CONTINU VERBETEREN
Steeds betere zorg
Wij vinden het belangrijk om te weten hoe patiënten onze zorg ervaren, beleven en beoordelen, zodat wij samen met onze patiënten de zorg kunnen blijven verbeteren.
Patiënten geven onze zorg een 8,3
Jaarlijks doen we onderzoek naar de patiëntervaringen met de zogenoemde Consumer Quality Index Ziekenhuizen (CQI-Z). Uit het CQI-Z onderzoek blijkt dat patiënten tevreden zijn over onze zorg in 2018. Zij geven ons het rapportcijfer 8,3. Op een aantal gebieden vinden patiënten dat het beter mag, zoals ‘Communicatie rond medicatie’, ‘Informatie bij ontslag’ en ‘Inspraak patiënt’. Daar werken we aan en we kijken hoe we dit in ons ziekenhuis en in andere Santeon-ziekenhuizen kunnen verbeteren.
Zorguitkomsten van diverse aandoeningen verbeterd
Value-based healthcare (VBHC) is het organiseren van de zorgverlening gericht op het verhogen van ‘patiëntwaarde’, waarbij voor patiëntwaarde wordt gekeken naar zowel de resultaten (uitkomsten) als naar de kosten van zorgverlening. Het VBHC-programma in het St. Antonius richt zich op drie onderdelen: het inzichtelijk maken van uitkomsten en kosten, het opzetten van verbetercycli met multidisciplinaire verbeterteams en het inbedden van deze VBHC verbetercycli in de organisatiestructuur van het ziekenhuis. In 2019 starten we met een experiment om 3 à 4 verbeterteams verantwoordelijkheid te geven voor de kwaliteit van zorg rondom een specifieke aandoening. Hierbij wordt ook nadrukkelijk gekeken naar de betrokkenheid van alle zorgprofessionals.
Transparant en samen beslissen
Niet de behandeling zelf, maar het resultaat van een behandeling bepaalt voor een patiënt het succes van een medische ingreep. Het St. Antonius Ziekenhuis doet daarom al 10 jaar lang onderzoek naar de resultaten van behandelingen, met als voornaamste doel deze te verbeteren. Vanaf nu dienen deze resultaten nog een extra doel: patiënten beter inzicht geven in wat ze van een behandeling in ons ziekenhuis kunnen verwachten.
We hebben hiervoor infographics ontwikkeld die de resultaten (uitkomsten) van behandelingen in beeld brengen. Met eenvoudige plaatjes, grafieken en cijfers krijgen patiënten overzichtelijk informatie over:
- Wat ze kunnen verwachten van een bepaalde behandeling in het St. Antonius Ziekenhuis.
- Hoe ze zich als patiënt verhouden tot andere patiënten die op dezelfde manier behandeld zijn.
- De kwaliteit van de behandelingen in het St. Antonius Ziekenhuis.
Voor drie aandoeningen heeft het ziekenhuis voldoende uitkomstresultaten van behandelingen verzameld om deze te delen met patiënten: voor ernstig overgewicht (obesitas), blaaskanker en beroerte (CVA). De infographics van deze aandoeningen staan op de website van het St. Antonius. De komende tijd volgen meer.
Op reis met de patiënt
Een manier waarop we onze zorg proberen te verbeteren is de patiëntreis. Tijdens zo’n reis lopen medewerkers van het ziekenhuis mee met een patiënt. Medewerkers worden zich zo bewust van wat er gebeurt tijdens het behandeltraject, hoe de patiënt dit ervaart en welke verbeterpunten er zijn. In 2018 lopen we mee met Richard die een knieoperatie ondergaat. "Er was een mevrouw bij mijn afspraken bij de orthopeed. Zij observeerde hoe mijn ‘reis’ in het ziekenhuis en de afspraak verliepen. En nadat alles achter de rug was, had ik nog een uitgebreid gesprek met haar over de begeleiding, behandeling en nazorg. Ook een paar maanden na dat gesprek belde ze me nog een keer.” Ook voor 2019 staan er patiëntreizen op de planning.
Zorg verbeteren vanuit verpleegkundig perspectief
In 2018 introduceert de afdeling Longgeneeskunde de expertteams. In deze afdelingsoverstijgende en multifunctionele teams wordt vanuit verpleegkundig perspectief samengewerkt om het complete zorgpad rondom een ziektebeeld voor patiënten te verbeteren. Van eerste polibezoek tot opname tot ontslag én zelfs daarna. Een belangrijke rol in de expertteams is weggelegd voor de verpleegkundigen. Zij krijgen door deze nieuwe manier van werken meer betrokkenheid en ruimte voor leiderschap.
Ook patiënten ondervinden de voordelen van de expertteams. Doordat medewerkers van de poli en de verpleegafdeling nauwer samenwerken, merkt een patiënt een soepelere overgang van poliklinische naar klinische zorg. Een patiënt komt bijvoorbeeld al tijdens het polibezoek in gesprek met de verpleegkundige die later voor hem zal zorgen op de verpleegafdeling. Dat geeft patiënten een gevoel van vertrouwen en veiligheid.
Goed voorbereid op de polikliniekafspraak
Samen met zorgverleners uit ons ziekenhuis en patiënten maken we de animatiefilm ‘Voorbereiding op uw afspraak bij de polikliniek’. De korte film geeft belangrijke informatie die de patiënt helpt om zich goed voor te bereiden op de eerste afspraak in ons ziekenhuis. Er is bewust gekozen voor een animatiefilm, omdat uit onderzoek blijkt dat mensen een combinatie van beeld en tekst het beste onthouden. Ook is deze vorm van communicatie geschikt voor mensen die laaggeletterd zijn of een gehoor- of gezichtsbeperking hebben. De film is de eerste in een reeks van drie films. Binnenkort volgen ‘Voorbereiding op uw Dagbehandeling’ en ‘Voorbereiding op uw opname’.
Beweegfilm voor sneller herstel
In 2018 maken fysiotherapeuten van het St. Antonius een beweegfilm om patiënten in het ziekenhuis te stimuleren te bewegen. Het doel is om functieverlies bij patiënten tijdens de ziekenhuisopname te voorkomen, waardoor patiënten sneller herstellen. De film is te zien op een apart tv-kanaal van de tv’s op de patiëntenkamers in het St. Antonius Ziekenhuis.
Regelmatig bewegen zorgt ervoor dat de conditie, spierkracht en longfunctie van patiënten niet onnodig achteruit gaan tijdens een ziekenhuisopname. Veel patiënten krijgen tijdens hun opname fysiotherapie om het herstel te bevorderen. Met de beweegfilm kunnen voortaan alle patiënten in het ziekenhuis ook zelfstandig regelmatig oefeningen doen om optimaal in conditie te blijven.
Snellere en betrouwbaardere diagnose prostaatkanker
Patiënten met een verdenking op prostaatkanker vanwege een verhoogd PSA* krijgen in ons ziekenhuis voortaan sneller duidelijkheid. De diagnose is bovendien betrouwbaarder en het traject minder ingrijpend voor patiënten. Het vernieuwde zorgpad waarmee we sinds kort werken, is uniek in Nederland.
Onderzoek in het St. Antonius toont aan dat de MRI-scan belangrijke aanvullende informatie geeft bij het opsporen van tumoren in de prostaat of om de diagnose te bevestigen of definitief te maken. In het St. Antonius krijgen deze patiënten nu allemaal standaard eerst een MRI. Tot nu toe werden bij deze patiënten eerst stukjes weefsel afgenomen (biopten). Het nemen van biopten kent echter nadelen. Los van het infectiegevaar, is het onderzoek niet altijd nauwkeurig, waardoor het kan voorkomen dat een tumor over het hoofd gezien wordt.
Op basis van de uitslag van de MRI-scan wordt snel duidelijk of het nemen van biopten nodig is en áls het nodig is, kan met de MRI-beelden veel gerichter weefsel afgenomen worden.
Voor de patiënten betekent de nieuwe werkwijze dat ze minder polibezoeken hebben en er sneller een nauwkeuriger diagnose is.
* PSA = prostaat specifiek antigeen, eiwit in het bloed dat wordt aangemaakt door de prostaat
Zorg verbeteren met evidence-based practices
Nicole Böhmer werkt sinds 2010 als oncologieverpleegkundige in ons ziekenhuis. Daarnaast is ze EBP-specialist, dat staat voor evidence-based practice. Nicole legt de verbinding tussen gezondheidszorg en wetenschap. Dit doet ze namens Excellente zorg, dat leiderschap bij verpleegkundigen stimuleert.
“Evidence-based practice is het gebruiken van het best beschikbare bewijs in combinatie met de kennis van de verpleegkundige en de individuele wensen van de patiënt om beslissingen te nemen. Zo proberen we de zorg te verbeteren”, legt Nicole uit. “Ik zit in diverse werkgroepen om processen op de afdeling rondom de zorg en/of deskundigheid van de medewerker te verbeteren. In mijn rol als EBP-specialist ondersteun ik andere afdelingen in het werken met EBP. Het enthousiasmeren van collega’s en het gebruik maken van ieders kwaliteiten om klinische onzekerheden of praktijkvariaties te onderzoeken is hierbij de sleutel tot succes.”
Dat ze als verpleegkundige een dubbelfunctie kan uitoefenen, vindt Nicole het leukste aan haar werk. “Mijn hart ligt bij de zorg: het verzorgen van patiënten direct aan het bed. Tijdens mijn werk zie ik genoeg verbeterpunten die ik dankzij EBP kan onderzoeken. Daarnaast is het ook erg mooi om een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling die studenten doormaken tijdens hun opleiding. Ik laat ze kennismaken met de beginselen van EBP, wat mij ook weer stimuleert om kritisch te blijven. Die combinatie maakt dat ik als verpleegkundige uitgedaagd blijf.”
Ruim 6.000 patiënten geven feedback
In het St. Antonius Ziekenhuis werken we met de Feedbackradar, een instrument om patiënten direct feedback te laten geven aan de afdeling die ze bezocht hebben. In 2018 geven ruim 6.000 patiënten op deze manier feedback. Ze geven tips en suggesties voor verbeteringen, waar de afdelingen vervolgens mee aan de slag gaan. Zo voert de SEH naar aanleiding van de Feedbackradar diverse verbeteringen door in hun triageproces en hangen er op de afdeling hartchirurgie sound-ears, die aangeven hoeveel geluid er geproduceerd wordt, omdat patiënten aangeven last te hebben van lawaai op de gang. De Kinderafdeling begint weer met visitelopen aan bed, nadat uit de Feedbackbackradar blijkt dat dit erg gewaardeerd wordt.